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艾滋病该怎么检查和诊断?

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艾滋病该怎么检查和诊断?

  检查
  1、机体免疫功能检查
  主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。
  2.各种致病性感染的病原体检查
  如用PCR方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。
  3.HIV抗体检测
  采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。
  4.PCR技术检测HIV病毒。

  诊断
  1.急性期
  诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。
  2.无症状期
  诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
  3.艾滋病期
  (1)原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;
  (2)慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月;
  (3)6个月之内体重下降10%以上;
  (4)反复发作的口腔白念珠菌感染;
  (5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;
  (6)孢子虫肺炎(PCP);
  (7)反复发生的细菌性肺炎;
  (8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;
  (9)深部真菌感染;
  (10)中枢神经系统占位性病变;
  (11)中青年人出现痴呆;
  (12)活动性巨细胞病毒感染;
  (13)弓形虫脑病;
  (14)青霉菌感染;
  (15)反复发生的败血症;
  (16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。

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